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換引流袋時(shí)候要消毒嗎
需要消毒。
常用的引流袋為一次性引流袋,是手術(shù)之后身體內(nèi)部或局部手術(shù)深處的滲血、積液等需要用管道引出,引流管末端接的一個(gè)專門盛引流出來(lái)液體的透明塑料袋。其制作材料為醫(yī)用高分子材料,包裝為低壓PE袋。
引流袋的分類
按吊掛形式分類:床掛式、腿掛式、腰掛式。
按排放形式分類:?jiǎn)瓮ǎㄓ信乓洪y)、雙通(無(wú)排液閥)。
按規(guī)格容量分類:500ml、750ml、1000ml、2000ml。
引流袋的結(jié)構(gòu)
引流袋由保護(hù)帽(含接頭)、引流導(dǎo)管、薄膜袋體、止回閥、排液閥、紐扣(腿掛式、腰掛式)、綁帶(腿掛式)或吊帶(腰掛式)組成;制作材料為醫(yī)用高分子材料。引流袋的外觀要求:刻度線應(yīng)印刷清晰,不易剝落;引流導(dǎo)管應(yīng)柔軟、光潔,不得有明顯機(jī)械雜物、異物和扭結(jié)。如圖1所示。
圖1 引流袋的結(jié)構(gòu)
引流袋的臨床應(yīng)用
引流袋主要用于尿失禁患者、手術(shù)昏迷病人及行動(dòng)不便者收集尿液或與其他器械配合用于傷口引流液的收集。
引流袋的更換周期
尿路感染是留置導(dǎo)尿患者主要的并發(fā)癥之一,在留置導(dǎo)尿致尿路感染的相關(guān)因素中, 腔內(nèi)途徑的逆行感染是主要因素。留置導(dǎo)尿削弱了宿主的防御機(jī)能, 增加了逆行感染的機(jī)會(huì),病原菌多來(lái)自于引流袋系統(tǒng)、引流袋及引流袋放尿口的污染。因此更換引流袋成了留置導(dǎo)尿患者不可缺少的常規(guī)護(hù)理工作內(nèi)容。不恰當(dāng)?shù)仡l繁更換引流袋可破壞尿路密閉引流系統(tǒng), 造成導(dǎo)尿管末端、引流袋連接處污染,導(dǎo)致菌尿感染率的明顯增加,這樣既增加了患者的痛苦, 也增加了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。因此引流袋的佳更換時(shí)間是每三天更換一次[1]。
引流袋更換的護(hù)理原則
對(duì)術(shù)后留置引流管的患者采取綜合性的護(hù)理干預(yù),對(duì)可能導(dǎo)致脫管的因素進(jìn)行針對(duì)性、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,能夠消除潛在的隱患和風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而有效減少脫管的發(fā)生率,其護(hù)理原則主要有以下幾個(gè)方面:
1. 遵循無(wú)菌技術(shù)原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
2. 告知患者及家屬放置引流的目的、放置位置,需停留的時(shí)間、引流期間的注意事項(xiàng)及自我觀察技巧等,取得患者的配合。
3. 妥善固定,防止脫出。妥善固定引流管,保持適宜的長(zhǎng)度,囑患者翻身活動(dòng)時(shí)避免引流管脫出。
4. 保持有效引流。引流管不可受壓、扭曲、折疊,經(jīng)常給予離心方向擠捏,保持引流通暢,防止阻塞。
5. 做好病情觀察及記錄。
6. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)與積極預(yù)防處理與引流管相關(guān)的并發(fā)癥。
7. 做好拔管后處理,拔管后嚴(yán)密觀察病情變化,并做好引流管口周圍皮膚及傷口的護(hù)理。