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?黑龍江優(yōu)質(zhì)負(fù)壓引流袋廠家

發(fā)布時間:2022-03-01 00:42:08
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注意事項 1. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換。 2. 控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管。 3. 觀察記錄尿顏色、量、性質(zhì) 1) 正常:1500-2000ml/24h;多尿:>2500ml/24h;少尿:<400ml/24h;無:<50ml/24h。 2) 色:正常:無色透明或淡黃色;異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿。 3) 妥善固定尿管,保持管道通暢,堵塞時及時檢查并調(diào)整尿管位置,用呋喃西林反復(fù)沖洗必要時更換。 4) 預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染不必要每天進(jìn)行膀胱沖洗,需尿道口擦洗二次,病情穩(wěn)定后早拔管嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,每日更換尿袋,長期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次,留管期間鼓勵患者多飲水。 5) 預(yù)防尿道出血滲尿:插入上尿管見尿再進(jìn)4-5cm后充氣或注水,然后將導(dǎo)尿管向外輕拉至不動即可,可有效預(yù)防尿道出血或滲液。

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加拿大CMDCAS 圖片 加拿大醫(yī)療器械準(zhǔn)入認(rèn)證為CMDCAS認(rèn)證,由衛(wèi)生部發(fā)布,加拿大實(shí)行政府注冊結(jié)合第三方的質(zhì)量體系審查。這里所說的第三方,指經(jīng)加拿大醫(yī)療器械認(rèn)證認(rèn)可機(jī)構(gòu)(CMDCAS)認(rèn)可的第三方機(jī)構(gòu)。 分類 依據(jù)CMDR(加拿大醫(yī)療設(shè)備管理條例 ) SOR/98-282,根據(jù)器械的使用風(fēng)險將醫(yī)療器械分為I、 II、III、IV四個分類,如I類器械為低風(fēng)險,IV類器械風(fēng)險為高。為此針對制造者提出的產(chǎn)品注冊要求也是逐級增加,要求制造者實(shí)行的體系是愈加詳盡。 注冊流程 Class I: 1、為申請 MDEL(加拿大醫(yī)療器械營業(yè)許可證)準(zhǔn)備相應(yīng)的技術(shù)文件; 2、提交MDEL申請,支付衛(wèi)生部行政收費(fèi); 3、申請評審?fù)ㄟ^,將在Health Canada網(wǎng)站公示。 Class II、III、IV: 1、通過CMDCAS認(rèn)可的認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行ISO 13485 審核認(rèn)證(體系審核除ISO13485要求外還要包括CMDR的特殊要求),獲得證書; 2、準(zhǔn)備MDL(加拿大醫(yī)療器械許可證)申請; 3、提交MDL申請,并交納衛(wèi)生部行政收費(fèi); 4、Health Canada評審MDL申請, 評審?fù)ㄟ^后進(jìn)行網(wǎng)站公示。 此外,加拿大對III、IV類醫(yī)療器械還需審核Premarket review documents(上市前審查文件)。 韓國KFDA 圖片 韓國衛(wèi)生福利部,簡稱衛(wèi)生部,主要負(fù)責(zé)管食品、藥品、化妝品和醫(yī)療器械的管理,是主要的衛(wèi)生保健部門。 依照《醫(yī)療器械法》,韓國衛(wèi)生福利部下屬的食品藥品安全部負(fù)責(zé)對醫(yī)療器械的監(jiān)管工作。 韓國醫(yī)療器械法把醫(yī)療器械分為4類(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),從Ⅰ類至Ⅳ類風(fēng)險程度遞增,即:Ⅰ類為幾乎沒有潛在危險的醫(yī)療器械,Ⅳ類為高風(fēng)險的醫(yī)療器械。 分類 Ⅰ類:幾乎沒有潛在危險的醫(yī)療器械; Ⅱ類:具有低潛在危險的醫(yī)療器械; Ⅲ類:具有中度潛在危險的醫(yī)療器械; Ⅳ類:高風(fēng)險的醫(yī)療器械。 注冊流程 1、確定產(chǎn)品分類(I、II、III、IV),選擇韓代KLH(韓國證書持證人,不在韓國境內(nèi)的企業(yè)需要選擇一個韓國證書持證人,通常為在韓國的分銷商); 2、II類產(chǎn)品需申請KGMP證書和接受現(xiàn)場審核,II類產(chǎn)品一般是授權(quán)的第三方審核員,并獲得KGMP證書; 3、II類產(chǎn)品需要送樣品到韓國MFDS授權(quán)的實(shí)驗室進(jìn)行韓國標(biāo)準(zhǔn)的測試; 4、由韓代向MFDS提交技術(shù)文件(檢測報告,KGMP證書等),進(jìn)行注冊審批; 5、支付申請費(fèi)用; 6、注冊文件整改,注冊批準(zhǔn); 7、指定韓國代理商和經(jīng)銷商,產(chǎn)品銷售。

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二、明確要求建立鼓勵創(chuàng)新醫(yī)療器械機(jī)制 新《條例》修訂的核心內(nèi)容之一是實(shí)行醫(yī)療器械注冊人、備案人制度。實(shí)行醫(yī)療器械注冊人、備案人制度,有利于鼓勵產(chǎn)品創(chuàng)新、優(yōu)化資源配置、落實(shí)主體責(zé)任、推動管理創(chuàng)新。 首先,新《條例》提出,“對創(chuàng)新醫(yī)療器械予以優(yōu)先審評審批”,這就要求藥品監(jiān)管部門要建立健全創(chuàng)新醫(yī)療器械審評審批機(jī)制,強(qiáng)化審評員隊伍建設(shè),進(jìn)一步優(yōu)化審評流程,提高審評效率。 其次,新《條例》新增了未在境外上市的創(chuàng)新醫(yī)療器械,可以不提交(備案人)注冊申請人所在國(地區(qū))主管部門準(zhǔn)許該醫(yī)療器械上市銷售的證明文件。這將鼓勵國際創(chuàng)新醫(yī)療器械首先在我國申報上市。 后,新《條例》新增對用于治療罕見疾病、嚴(yán)重危及生命且尚無有效治療手段的疾病和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件等急需的醫(yī)療器械,可以作出附條件批準(zhǔn)決定。明確了鼓勵創(chuàng)新的方向,有利于加快創(chuàng)新產(chǎn)品上市。 廣東省藥品監(jiān)管部門將以新《條例》頒布實(shí)施為契機(jī),全面總結(jié)醫(yī)療器械注冊人制度試點(diǎn)工作,堅持以創(chuàng)新發(fā)展為導(dǎo)向,堅持創(chuàng)新服務(wù)發(fā)展,助推創(chuàng)新產(chǎn)品上市,助力產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。研究出臺深化醫(yī)療器械審批制度改革的政策舉措,進(jìn)一步優(yōu)化審評審批流程,完善制度建設(shè),提高審評審批效能。加強(qiáng)信息化建設(shè),逐步將注冊管理、生產(chǎn)許可、監(jiān)督檢查、監(jiān)督抽檢等信息有機(jī)整合,實(shí)現(xiàn)全省系統(tǒng)信息共享。加快推進(jìn)醫(yī)療器械標(biāo)識實(shí)施,深化衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)三醫(yī)聯(lián)動機(jī)制,全面推進(jìn)藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化綜合改革。

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對于初創(chuàng)企業(yè)而言,產(chǎn)品從研發(fā)設(shè)計階段到走向消費(fèi)市場,至少應(yīng)經(jīng)歷設(shè)計開發(fā)、注冊檢測、臨床試驗、注冊申報、生產(chǎn)許可申請等漫長的無盈利過程。其次,符合規(guī)范要求是醫(yī)療器械企業(yè)生存的底線。 一、概述 對于初創(chuàng)企業(yè)而言,產(chǎn)品從研發(fā)設(shè)計階段到走向消費(fèi)市場,至少應(yīng)經(jīng)歷設(shè)計開發(fā)、注冊檢測、臨床試驗、注冊申報、生產(chǎn)許可申請等漫長的無盈利過程。那么,如何評估產(chǎn)品安全性風(fēng)險、申報注冊周期、投入資金與成本?都是初創(chuàng)企業(yè)創(chuàng)始人關(guān)心的問題。 基于上述問題,筆者整理此文,希望對正踏步進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)的初創(chuàng)企業(yè)有所幫助。本文將按照工商注冊、產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)、體系建立、創(chuàng)新產(chǎn)品申報(若涉及)、注冊檢測、臨床試驗、注冊申報、生產(chǎn)許可申請、產(chǎn)品上市等必要階段進(jìn)行簡單介紹。 二、基本流程 (一) 工商注冊 現(xiàn)如今,公司實(shí)行注冊資本認(rèn)繳制和三證合一登記制度,注冊流程大為簡化,注冊費(fèi)用大為節(jié)約,注冊周期也大為縮減。但在公司注冊前,需認(rèn)真思考經(jīng)營范圍,前置考慮未來產(chǎn)品生產(chǎn)范圍,避免后續(xù)再做變更。 (二) 產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計 1、產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)流程 產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)可分7個階段:策劃階段、設(shè)計輸入階段、設(shè)計輸出階段、小試階段、中試階段、定型階段、注冊資料準(zhǔn)備階段。詳情見圖1。 2、產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)要點(diǎn) 一般而言,創(chuàng)始人創(chuàng)立公司是基于科研成果與產(chǎn)品布局基礎(chǔ)上,并已初步具備研發(fā)團(tuán)隊、合作伙伴等。但無論如何,對于初創(chuàng)公司而言,因涉及大量資金注入與技術(shù)攻堅,產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)階段十分艱難,時間也是難以預(yù)估的,短則數(shù)月,長則數(shù)年。那么,如何在產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)階段降低成本,滿足需求,增加創(chuàng)新? 圖1.醫(yī)療器械產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)流程圖(建議點(diǎn)開大圖觀看) 首先,產(chǎn)品技術(shù)層面,專業(yè)高效的研發(fā)團(tuán)隊是前提和基礎(chǔ);其次,法規(guī)層面,建議尋找專業(yè)CRO公司或引進(jìn)法規(guī)團(tuán)隊對產(chǎn)品開發(fā)進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險評估,明確產(chǎn)品申報類型等。但我們常常發(fā)現(xiàn),很多新辦企業(yè)在產(chǎn)品已定型、開模后,才開始引進(jìn)法規(guī)人員或?qū)ふ易稍儥C(jī)構(gòu)。此時的建議和措施往往基于補(bǔ)救,嚴(yán)重的可能涉及改模、重新設(shè)計等。所以對于新辦企業(yè)而言,法規(guī)前置慎重考量。后,還應(yīng)關(guān)注產(chǎn)品專利布局。公司應(yīng)重點(diǎn)布局核心技術(shù)的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),同時還應(yīng)考慮核心技術(shù)轉(zhuǎn)讓、購買等問題,而產(chǎn)品的專利申報可以委托相應(yīng)機(jī)構(gòu),后期若涉及專利較多,亦可引入兼職或?qū)B毴藛T。 3、創(chuàng)新醫(yī)療器械申報 2014年2月7日,CFDA發(fā)布了《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》(食藥監(jiān)械管〔2014〕13號),此文件自2014年3月1日起施行。該程序是在確保上市產(chǎn)品安全、有效的前提下,針對創(chuàng)新醫(yī)療器械設(shè)置的審批通道,但也有嚴(yán)苛的審批標(biāo)準(zhǔn):(1)產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專利權(quán)。審批申請人經(jīng)過其技術(shù)創(chuàng)新活動,在中國依法擁有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專利權(quán),或者依法通過受讓取得在中國發(fā)明專利權(quán)或其使用權(quán);或者核心技術(shù)發(fā)明專利的申請已由國務(wù)院專利行政部門公開。(2)國內(nèi)首創(chuàng)產(chǎn)品。主要工作原理/作用機(jī)理為國內(nèi)首創(chuàng),產(chǎn)品性能或者安全性與同類產(chǎn)品比較有根本性改進(jìn),技術(shù)上處于國際領(lǐng)先水平,并且具有顯著的臨床應(yīng)用價值。(3)產(chǎn)品基本定型。申請人已完成產(chǎn)品的前期研究并具有基本定型產(chǎn)品,研究過程真實(shí)和受控,研究數(shù)據(jù)完整和可溯源。 圖2.創(chuàng)新醫(yī)療器械申請流程 若企業(yè)產(chǎn)品設(shè)計滿足上述要求,則應(yīng)著手申報創(chuàng)新。創(chuàng)新特別審批是申請人已完成產(chǎn)品的前期動物研究并具有基本定型產(chǎn)品即可申報,申報流程詳見圖2。 據(jù)統(tǒng)計,截止目前,CMDE共計收到創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請近800項(其中,進(jìn)口產(chǎn)品40余項),通過審查一共149項(進(jìn)口13項)。審查通過率僅約20%。因此,對于初創(chuàng)企業(yè)來說,建議尋找專業(yè)的CRO團(tuán)隊合作,提高申報成功率。

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